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六十七
心肌梗死发病急、病情凶险，若是不能在一定时间内得到积极治疗，病人性命堪忧。 　　“病人的情况允许送上来再溶栓吗？”王晓静老到地问。 　　“下面的医生说病人生命体征平稳，家属也签了字，无论如何是要送上来了。” 　　病区里的普通病床已全满了，CCU病床又腾不出来。王晓静和许知敏只得在小检查室准备普通加号病床。刚铺好床单，病人就从急诊室上来了。袁和东简单地检查了病人，病人生命体征正常，主诉胸痛不明显。袁和东翻翻急诊的病历和检验单，看到心电图V2-V5导联S-T段压低，T波倒置，属于较大面积心肌梗死，CK以及CK-MB值明显升高。他当即一愣，病情比急诊医生在电话里口述的严重多了。 　　王晓静和玲玲在治疗室紧张地配药。许知敏将六参数监护仪送到病床边，给病人接上监护电线，裹好血压袖带。她看了看，病人是个三十几岁的男人，胖胖的，眼皮勉强地闭紧。看到病人搁在床沿的手慢慢地抓起了床单，许知敏预感不好，可能要发作了！她转过脸大声命令陪护阿姨：“快去喊袁医生过来！” 　　袁和东接到陪护的呼救，扔下病历跑到病房，一脚踏进门，就见病人身子骤然一绷，四肢因为剧烈胸痛而抽搐。监护仪器的警鸣立即响了。看见监护屏幕上的心电图曲线快速起伏，疑是心室颤动，袁和东当机立断先给病人胸前区电击。紧接着，他对捧着药盘进来的玲玲喊：“先推吗啡10mg，再推胺碘酮300mg。” 　　玲玲打开就近的抢救车，吸了静推针剂，又赶紧在病人另一侧上肢滴入溶栓剂。袁和东挂上听筒听了听病人心区，举起小手电筒欲检查病人瞳孔，这才发现许知敏一只手托着病人的头，以防流出物倒流入气管引起窒息，而另一只手生生地被病人发生抽搐时合紧的牙死咬着。 　　玲玲转头也看见了许知敏的手在病人嘴里渗着血，不由得低呼一声：“啊！” 　　袁和东推了推她：“还不快点儿把口咽通气管拿来！” 　　紧接着袁和东左手握住病人两侧下颌角往内下方用力，病人牙关张开，许知敏的手才得以拿出来，玲玲迅速把口咽通气管放了进去。 　　许知敏举着受伤的左手，右手想去拿胶布帮玲玲固定住口咽通气管。袁和东一把拉住她，喝道：“马上去消毒！” 　　看到他一脸的怒气，五指把她的小臂拽得紧紧的，许知敏轻轻摁住他的手背，道：“我去。” 　　袁和东吸了口气松开她的手，见她依从了他走出病房，回头对玲玲说：“你去帮她消消毒，换王晓静过来，顺便把外科的墨医生叫来。” 　　玲玲答应着，跑去护士站，喊了王晓静去病房，看许知敏自己在治疗室给手消毒，就走到呼叫器前，摁下“外科医生休息室”的按纽，道：“墨医生，有急诊！” 　　“急诊什么诊断？”墨深沉着地问。 　　“心肌梗死。” 　　“不能溶栓吗？” 　　玲玲迟迟不敢应答。 　　墨深听她不答话，说道：“我知道了。”嘀的一声摁断了通话器。 　　一想到墨深冷冰冰的嗓音，玲玲的心就扑通扑通地跳，抹抹额头的热汗，见墨深已走了过来，道：“墨医生……” 　　“病人呢？”墨深问。 　　“这边。”玲玲带他去病房。 　　走到病床边，一看病人意识不清，墨深的脸色又冷了几分，道：“什么时候送来的？” 　　“二十分钟前。”王晓静答。 　　“送来的时候就这样子？” 　　“不是，十分钟前突然发作过一次。”袁和东回答他。 　　“急诊的心电图和化验结果呢？” 　　袁和东摸了摸鼻子：“在我的办公桌上。” 　　墨深明白他的意思了，说道：“请王护士也到医生办公室来。” 　　把门掩上，墨深直截了当地问袁和东：“你打算怎么办？想让外科做紧急搭桥手术？” 　　“有这个可能吗？”袁和东以商量的口气问。 　　墨深不回答，却问王晓静：“王护士的意见呢？” 　　王晓静秉着公正的态度说：“别说搭桥了，就是PTCA都不可能，应付这种危急的病案，能操刀的只有主任，主任回到科室，最快也要一个钟头后，事实上，主任绝不会答应做这种高风险的手术。对于病人最安全的方案是先看溶栓效果，待病情稳定再进一步考虑手术。” 　　墨深连连点头：“那就这样吧。”啪地合上病历夹，交给王晓静时叮嘱说，“把那名坚持送病人上来的急诊医生的名字记下来。” 　　待王晓静离开，袁和东黑着脸走到门口，实在忍不住又折了回来，道：“我承认我不该收下这个急诊病患。但是，他既然送到我们这里来了，我们内外科就应该齐心协力尽最大的努力。” 　　“我没有尽到职责吗？”
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